Frenulo linguale e masticazione
Cosa può succedere durante l’alimentazione complementare?
Immaginiamo per un attimo di avere un neonatə a cui per un motivo o per l’altro, nonostante le fatiche per prendere il latte al seno (ragadi frequenti, attacchi veloci poco sazianti, crescita lenta), non viene valutato il frenulo linguale.
Viste le difficoltà al seno, il/la pediatra consiglia l’aggiunta di artificiale e così inizia ad alimentarsi e a prendere peso in modo costante. Le poppate in fondo vanno abbastanza bene, riesce a vuotare il biberon, con qualche perdita di latte laterale e piano piano il seno viene abbandonato.
Ti è capitato? O conosci qualcuno a cui è capitato? Se sì, scrivimelo nei commenti.
A me è capitato di vederne diversi/e. Questə bambinə arrivano all’alimentazione complementare senza che il frenulo linguale sia mai stato valutato.
Oggi vediamo insieme cosa può succedere alla masticazione in questə bambinə.
Conosci lo Spazio Allattamento?
E’ il luogo che abbiamo creato per darti un sostegno diretto durante l’allattamento. Perchè le difficoltà non riguardano solo attacco e postura, ma anche tensioni nel bebè, coordinazione dei movimenti, funzione linguale...
Cosa può succedere alla masticazione?
Anche questa funzione sarà influenzata da un frenulo linguale che tira la lingua, perchè come sappiamo, la lingua serve per:
spostare il cibo sui lati della bocca;
ripulire la bocca;
coordinare masticazione e deglutizione;
stabilizzare i movimenti della mandibola;
organizzare la crescita orale.
Per questo alcune limitazioni linguali possono rendersi evidenti quando il bambinə inizia a gestire consistenze diverse.
Attenzione però: non tutti i bambini con frenulo linguale alterato avranno difficoltà.
E non tutte le difficoltà alimentari dipendono dal frenulo.
Questo è importante dirlo con chiarezza.
Quando si hanno dubbi, meglio sempre far valutare.
I segnali
Alcuni segnali che puoi osservare e che meritano attenzione.
1. Il cibo rimane sempre al centro della bocca
Uno degli aspetti più importanti nello sviluppo della masticazione è la capacità della lingua di spostare il cibo lateralmente, te ne ho parlato qui.
È proprio questo movimento che permette:
alla mandibola di iniziare movimenti più maturi;
alle guance di collaborare;
alla bocca di organizzare una vera masticazione.
Quando la lingua fatica a lateralizzare, il bambinə può:
schiacciare il cibo sempre centralmente;
usare poco i lati della bocca e le guance;
mantenere una masticazione molto verticale;
sembrare “bloccato” in una fase iniziale.
Questo è il primo segnale che merita una valutazione approfondita da parte di un logopedista.
2. Il bambino preferisce consistenze molto morbide
Alcunə bambinə iniziano spontaneamente a evitare ciò che richiede troppo lavoro orale.
Possono quindi preferire:
creme;
yogurt;
puree;
consistenze molto morbide.
E non volere proprio saperne di mangiare:
consistenze fibrose (carne, verdura cruda)
pezzetti duri di pane, crosta della pizza;
mandorle o altra frutta secca.
Vale la pena domandarsi perchè questa selettività.
3. I pasti sono molto lunghi
Un’altra cosa che i genitori possono osservare è l’affaticamento.
Il bambinə:
mastica molto lentamente
perde interesse rapidamente e lascia spesso il cibo nel piatto perchè sembra stancarsi;
alterna momenti di fame a rifiuto in modo repentino.
Masticare richiede coordinazione. Se la lingua non riesce a muoversi in modo efficiente, la bocca può compensare usando più energia, richiedendo più attenzione al bambinə.
4. Si osservano movimenti compensatori
Quando una struttura si muove poco, il corpo cerca strategie alternative.
Per esempio alcunə bambinə:
muovono molto la mandibola ma poco la lingua;
inclinano la testa;
schiacciano il cibo contro il palato;
cercano sempre il lato “più facile”.
Questi compensi non sono “sbagliati” di per sè, sono il modo con cui il sistema prova ad adattarsi. Ma ci raccontano che forse la funzione potrebbe aver bisogno di essere osservata meglio.
5. Il bambino sputa spesso il cibo
In alcuni casi il bambinə:
porta fuori il cibo;
lo perde dai lati;
fatica a mantenerlo in bocca.
Questo può succedere perché la lingua ha un ruolo fondamentale nel contenimento e nella gestione del bolo.
L’importanza della funzione
Per valutare l’interferenza del frenulo linguale sui movimenti, bisogna guardare i movimenti.
Esistono bambini con frenuli apparentemente corti, ma con un’ottima funzione masticatoria.
E bambini con limitazioni meno evidenti da un punto di vista anatomico, ma con grandi compensi funzionali.
Per questo una valutazione del frenulo linguale seria, soprattutto per l’indicazione all’intervento chirurgico, non si può basare solo “sul guardare sotto la lingua”, ma a qualsiasi età, serve osservare la funzione orale nel suo insieme e lo sviluppo posturale.
Cosa puoi fare concretamente?
Se ti sei ritrovatə con la descrizione iniziale (abbandono prcoce dell’allattamento, fatica) puoi iniziare ad osservare.
Sta spostando il cibo lateralmente?
come si muove la sua lingua?
riesce a gestire e accetta consistenze diverse?
riesce a mangiare abbastanza?
alcune consistenze vengono sistematicamente evitate?
Sedersi a tavola insieme aiuta moltissimo. L’imitazione è una parte importante dell’apprendimento motorio orale.
E soprattutto:
offrire esperienze graduali e sicure continua ad essere fondamentale, anche quando la funzione è immatura.
Quando può essere utile una valutazione?
Ti sarai già resə conto, ma telo riassumo qui. Se durante l’introduzione dell’alimentazione complementare osservi:
forte difficoltà con le consistenze;
movimenti scarsi della lingua;
pasti molto faticosi;
evitamento persistente di alcuni alimenti;
movimenti strani della testa mentre mastica;
difficoltà già presenti in allattamento.
può essere utile una valutazione miofunzionale e oro-motoria.
Servirà per capire come sta lavorando la bocca del bambinə, capire se necessario intervenire e migliorare la crescita postulare e della bocca future.
Se ti sei ritrovato in una di queste situazioni e vuoi capire come aiutare tuə figliə, puoi prenotare una valutazione qui.
